阿莫西林又名安莫西林或安默西林,是一種最常用的青霉素類(lèi)廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,為一種白色粉末,半衰期約為61、3分鐘。在酸性條件下穩(wěn)定,胃腸道吸收率達(dá)90。阿莫西林殺菌作用強(qiáng),穿透細(xì)胞膜的能力也強(qiáng)。是目前應(yīng)用較為廣泛的口服青霉素之一,其制劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等。
一、藥理作用
阿莫西林為半合成廣譜青霉素類(lèi)藥,抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林基本相同,但其耐酸性較氨芐西林強(qiáng),其殺菌作用較后者強(qiáng)而迅速,但不能用于腦膜炎的治療。半衰期約為61、3分鐘。阿莫西林在酸性條件下穩(wěn)定,胃腸道吸收率達(dá)90%,較氨芐西林吸收更迅速完全 ,除對(duì)志賀菌效果較氨芐西林差以外,其余效果相似。
阿莫西林的作用
阿莫西林殺菌作用強(qiáng),穿透細(xì)胞壁的能力也強(qiáng)。口服后藥物分子中的內(nèi)酰胺基立即水解生成肽鍵,迅速和菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合使之失活,切斷了菌體依靠轉(zhuǎn)肽酶合成糖肽用來(lái)建造細(xì)胞壁的唯一途徑,使細(xì)菌細(xì)胞迅速成為球形體而破裂溶解,菌體最終因細(xì)胞壁損失,水份不斷滲透而脹裂死亡。對(duì)大多數(shù)致病的g十菌和g-菌(包括球菌和桿菌)均有強(qiáng)大的抑菌和殺菌作用。其中對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌,大腸埃希菌、奇異變形菌、沙門(mén)菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株及幽門(mén)螺桿菌具有良好的抗菌活性。血液透析能清除部分藥物,但腹膜透析無(wú)清除本品的作用。
敏感菌:鏈球菌a、b、c、f、g和非分組型、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、白喉?xiàng)U菌、奈瑟腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌屬、丙酸桿菌、消化鏈球菌、牛鏈球菌、沙門(mén)菌、真細(xì)菌屬、放線菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體。